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O Tamoxifeno é uma medicação com ação moduladora seletiva de receptores de estrogênio, ou seja, apresentam efeitos agonistas e antagonistas do hormônio de estrogênio, essa medicação é comercializada na forma farmacêutica oral. Hoje, o citrato de tamoxifeno é o medicamento mais utilizado para tratamento inicial do câncer. O medicamento tem seu uso direcionado no tratamento de câncer de mama, tendo seu efeito antagonista dos receptores locais de estrogênio.
No primeiro momento devemos entender o que é o estrogênio. Este é um hormônio derivado de andrógenos hormonais sexuais masculino, ou seja, a existência deste hormônio depende da testosterona. Sua ação esta ligada ao controle da ovulação e o desenvolvimento de características femininas, sendo necessário em ambos os sexos, isso porque não somente a testosterona esta envolvida no desenvolvimento masculino, como regulação do tônus muscular (resistência), desejo sexual, agressividade e o controle de gordura – aquela famosa ‘gordurinha’ abdominal -.
Na pratica farmacêutica, temos o citrato de Tamoxifeno como um dos principais ‘eliminadores’ de tumores de mama, e assim começamos a perceber seus ‘aspectos’ estéticos. A substancia se identifica por evitar retenção hídrica (liquido), no tratamento de ginecomastia (muito observada em jovens em fase de puberdade) e por apresentar ações em tecidos gordurosos mais propícios do sexo feminino, sem deixar de mencionar que, em sua utilização, foram observados ocorrência de fatores tromboembólicos quando associado seu uso a agentes citotóxicos (agentes antineoplásicos que levam a destruição celular), como: alterações nas taxas de enzimas hepáticas, gordura no fígado, coléstase (diminuição ou interrupção do fluxo de bílis) e hepatite.
O Tamoxifeno pode estimular a produção de FSH (hormônio folículo estimulante) e LH (hormônio luteinizante) nos homens. O FSH regula o desenvolvimento, o crescimento, a maturação puberal, os processos reprodutivos e a secreção de esteroides sexuais, nas gônadas (testículos e ovários), junto com o LH, se torna um estimulante das células de Leydig’s (produzem a hormona testosterona, quando estimuladas pela hormona luteinizante) nos testículos, aumentando a síntese de testosterona.
No uso estético, foi observado em maior escala para o tratamento da ginecomastia, caracterizada por um crescimento excessivo da glândula mamaria masculina em decorrência do uso de esteroides androgênicos, fase de puberdade, pessoas com alto índice de gordura corporal. Até mesmo idosos, são suscetíveis à ocorrência de um desequilíbrio hormonal, onde acontece a conversão de testosterona em estrógenos pela enzima aromatase (enzima presente principalmente no tecido gorduroso, especialmente aquele que se forma no abdômen do homem ao chegar à meia idade, atua aumentando os níveis de Estrogênio no corpo e fazem cair o de Testosterona) ou pela inibição de secreção de LH e FSH. Em alguns casos, foi observados a incidência de ginecomastia em pacientes com hipertireoidismo e insuficiência hepática.
Seu tratamento é realizado com doses entre 10 a 30mg ao dia, dependendo dos aspectos observados do paciente durante o período de três meses. As características antiestrogênicas do citrato de tamoxifeno potencialmente, o torna um dos principais medicamentos utilizados quando observados a ginecomastia e aumento de características femininas, no sexo masculino como mencionado
